TwinStream ™ Respirador de multifunción para laringoscopios jet sin tubo, broncoscopios jet, traqueoscopios jet y todos los tipos de ventilación jet en los campos de cirugía y medicina intensiva.

Superimposed Highfrequency Jet  Ventilation (SHFJV®)

TwinStream ™ es el primer aparato de superimpuesta  ventilación jet de alta frecuencia conducido por microprocesador pue supone un completo nuevo estándar en la técnica de ventilación jet.

 Standard de oro

El primer TwinStream ™ sistema de  ventilación superimpuesta jet de alta frecuencia fue entregado al principio de 2006. Desde entonces, usuarios de Finlandia a Arabia confían en TwinStream ™ así como en sus endoscopios jet patentados y accesorios como una solución básica para la ventilación jet.
 

Lider tecnológico

Optimizando la tecnología de flujo de los endoscopios jet patentados y los accesorios en combinación con el aparato de ventilación jet TwinStream, el sistema de ventilación jet TwinStream asegura una segura y adecuada ventilación para todos las apliaciones de la jet ventilación y en todos los tipos de pacientes. Es embalado en un diseño atractivo y proporciona la máxima comodidad operacional. Esto ha sido probado en más de 100 estudios y sin problemas de aplicación durante más de 20 años.

Funcionamiento

Mientras los procedimientos convencionales de jet por lo general proporcionan presiones de emisión demasiado bajas y con frecuencia proporcionan sólo una frecuencia de ventilación, TwinStream ™ está  equipado con dos componentes de ventilación operativos separados o simultáneos. En la superimpuesta  ventilación jet de alta frecuencia ®, la ventilación jet  de alta frecuencia y la ventilación de frecuencia normal son conducidas simultáneamente. Además, TwinStream ™ permite trabajar la ventilación en dos niveles de presión diferentes. El nivel máximo de presión así como la duración de inspiración y expiración puede ser seleccionado por el usuario. Así, la oxigenación y la eliminación CO2 pueden ser reguladas. Debido a su enorme espectro de usos esto puede ser usado en recién nacidos y hasta en adultos sumamente obesos. Mediante el empleo de especiales laringoscopios, traqueoscopios, broncoscopios y adaptadores jet, el usuario tiene la opción exclusiva de administrar la ventilación "sin tubo". Ningún tubo de ventilación o el catéter de motor dificultan al cirujano, y el campo de cirugía no está restringido. Opcionalmente, el acondicionamiento de gas de flujo alto de respiración está disponible para TwinStream ™.

Comodidad

El fácil manejo de Twinstream ™ se consigue a través de su pantalla táctil de luminosidad alta y la rueda de control. TwinStream ™ esté equipado con siete modos de ventilación diferentes para todos los tipos de ventilación jet en los campos de cirugía así como la medicina intensiva. El anestesista selecciona el modo de ventilación en el menú principal y fija el peso del paciente. El ajuste inicial del respirador también tiene en cuenta los instrumentos jet conectados y accesorios.

Seguridad

Todas las visualizaciones por pantalla para la supervisión son explícitas y bien clasificadas. Los límites pueden ser definidos por el usuario y pueden ser ajustados rápidamente. TwinStream ™ es el único aparato de ventilación en el mundo que, por un lado, ofrece la opción de ser usado en combinación con endoscopios jet patentados y, por otro lado, permite medir la concentración de oxígeno de inspiración (FiO2Aw) en la vía aerea con el empleo de catéteres de 3 y4 lúmenes. El límite de concentración de oxígeno de inspiración (FiO2Aw) que se establece dentro del respirador de modo electrónico, y en " el modo de láser seguro" para la cirugía de láser, es un factor de seguridad esencial de TwinStream ™. Esta función lo hace el primer aparato de ventilación en el mundo que previene un exceso de alta concentración de oxígeno de inspiración (FiO2Aw) y así reduce el riesgo de quemadura. Se permite el empleo de láser sólo cuando la concentración de oxígeno en las vías respiratorias está por debajo del 35 %. Además, un módulo de medida CO2 de flujo de expiración (etCO2) está disponible opcionalmente.  

Método de superimpuesta  ventilación jet de alta frecuencia (SHFJV®)

Twinstream ™ consiste en dos unidades de ventilación separas o simultáneamente operativas. En la superimpuesta  ventilación jet de alta frecuencia (SHFJV ®), la ventilación jet de frecuencia normal y la alta frecuencia son conducidas simultáneamente. Además, Twinstream ™ permite a la ventilación en dos mesetas de presión diferentes. El nivel máximo presión así como la duración de inspiración y expiración puede ser seleccionados. Así, la oxigenación así como la eliminación CO2 puede ser regulada de manera eficiente.

Las medidas sobre el modelo pulmonar claramente han mostrado que un volumen de reemplazo adecuado respiratorio, sobre todo en los casos de cumplimiento pulmonar limitado, sólo puede ser alcanzado  bajo una combinación de baja y alta frecuencia de ventilación jet. 
 

Con ventiladores de alta frecuencia jet equipados con sólo una frecuencia

Es prácticamente imposible alcanzar el intercambio adecuado de gas en el sistema abierto. Uno tiene que escoger entre un modelo de respiración de frecuencia normal con eliminación suficiente CO2 a cargo de la oxigenación, o un modelo de respiración de alta frecuencia con oxigenación suficiente, pero una subida rápida de CO2.   

Ventilación con tubo endotraqueal

Las fotografías claramente muestran el daño masivo en el campo quirúrgico por tubos endotraqueal o catéteres jet. El cirujano afronta el riesgo persistente de quemadura usando el láser.

En casos de hinchazón repentino de los tejidos, el paciente está expuesto al riesgo agudo de barotrauma. Para muchas indicaciones, se requiere una traqueotomía por motivos respiratorios.
 

Ventilación infraglótica y supraglótica según el  Dr. Aloy con SHFJV® sin tubo endotraqueal o cateter jet

"VENTILACIÓN SIN TUBO "

TwinStream ™ está destinado para el empleo sobre todo en cirugía microlaríngea y cirugía láser, para colocación de muelle traqueal y resección de la tráquea. Una gama exhaustiva de accesorios sincronizados TwinStream ™ están disponible para este propósito.

Las películas claramente muestran que, cuando SHFJV ® es usado, ningún tubo de ventilación o el catéter jet perjudica el trabajo del cirujano o limita el campo de cirugía. En los casos de ventilación sin tubo, el riesgo de quemadura está excluido porque ningún material inflamable está presente en las vías respiratorias.  Ya no se requiere una traqueotomía por motivos respiratorios. El laringoscopio jet - optimizado en términos de tecnología de flujo - proporciona la ventilación suficiente sin limitación del tiempo.   

Flujo respiratorio a traves del laringoscopio jet

La laringe se ve en su estado natural debido a la ausencia de tubo o catéter jet

Endoscopios jet y accesorios

Los instrumentos jet conectados o accesorios juegan un papel principal en el hecho de garantizar la ventilación jet sin limite de tiempo. Con el sistema de ventilación jet TwinStream ™, los endoscopios jet individuales y accesorios son medidos todos en términos de tecnología de flujo. Cada conexión o inyector son colocados en una posición óptima con respeto al flujo y son medidos con el sistema de ventilación jet TwinStream ™ antes de que sea entregado al usuario. Esto garantiza la seguridad más alta así como la ventilación confiable y adecuada en el sistema abierto. En nuestra fábrica producimos tubos de conexión e inyectores para el análisis de gas y la ventilación, y adaptamos estos a instrumentos industrialmente fabricados. Después de pruebas funcionales y certificación, los instrumentos están disponibles para su empleo.

Los siguientes accesorios están disponibles:

Carl Reiner jet laringoscopios®
Carl Reiner jet broncoscopios®
Carl Reiner jet traqueoscopios®
Adaptadores jet para endoscopios ya existentes
Cateteres jet

Ventilación jet y sus opciones de aplicación

La siguiente película te dará una breve de las opciones de ventilación jet en uso clínico